Rozhodčí soud České republiky k.s. (nyní IAL k.s.)
Štěpánská 633/49
110 00 Praha 1
ŽÁDOST
o zapsání do seznamu rozhodců Rozhodčího soudu České republiky k.s. (nyní IAL k.s.)
| JMÉNO A PŘÍJMENÍ, TITUL | |
| ADRESA | |
| DATUM NAROZENÍ | |
| TELEFON/FAX | |
| MÍSTO VÝKONU ČINNOSTI ROZHODCE | Praha |
| ZAMĚSTNAVATEL ROZHODCE | |
| ČINNOST ROZHODCE VYKONÁVÁM OD | |
| SPECIALIZUJI SE NA TYTO PRÁVNÍ OBLASTI |
Tímto žádám o zapsání do seznamu rozhodců asociovaných u Rozhodčího soudu České republiky k.s. (nyní IAL k.s.). Uhrazení administrativního poplatku dokládám.
Současně prohlašuji, že souhlasím s evidencí svých údajů Rozhodčím soudem České republiky k.s. (nyní IAL k.s.) ve smyslu příslušných ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů.
Prohlašuji, že všechny mnou uvedené údaje i přiložené listiny jsou pravdivé a aktuální k datu podání žádosti o zápis.
Prohlašuji, že je mi známa platná právní úprava rozhodčího řízení a zásady rozhodčího řízení vedeného rozhodci ad hoc sdruženými u Rozhodčího soudu České republiky k.s. (nyní IAL k.s.).
Potvrzuji, že jsem za zápis do seznamu rozhodců Rozhodčího soudu České republiky k.s. (nyní IAL k.s.) uhradil příspěvek na činnost Rozhodčího soudu ve výši 10.000,- Kč na bankovní účet Rozhodčího soudu č. 194172934/0300 (jako konstantní symbol se uvádí datum narození poplatníka) a toto dokládám dokladem uvedeným v příloze.
V …………………… dne……………………
(úředně ověřený podpis)